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73歲周女士因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。

周女士每3周接受一次「免疫檢查點抑制劑」注射，施打2劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，2年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。

邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。

不是所有癌症都適合免疫治療

臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，人體牙周病治療產生癌細胞時，免疫細胞會主動攻擊並殲滅它。但醫學研究發牙周病治療現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。

首先會為您全面檢查牙周狀況，包含Ｘ光攝影、牙周微探測針測量骨破壞、全口臨床照片提供治療前後的參考，若是嚴重的患者，我們建議進行顯微鏡細菌觀察與培養。牙周病初期的病人往往只需要「微創牙周治療」即可，但是嚴重牙周病則可能需要更積極全面的療程。治療時程因人而異，可能僅需單次療程、也可能需要數個月的長期治療。醫師將悉心根據您個別情況，給予最適合的牙周治療方式。藉由顯微微創方式，有經驗的醫師會精密微觀牙周各處的大小「病灶」，輔以人體工學之高精密手術儀器，徹底清除牙結石，並將治療工具深入牙齦發炎底部，完整將牙根表面的毒素刮除，有效抑制細菌發炎，還給牙齒生長一個乾淨、安全的空間，以利接下來牙周組織的癒合！過程中，無須切開牙齦，出血量自然微乎其微，還可配合防蛀牙與去敏感的處理，並進一步導入殺菌物質，大幅增加治療成效。過程中您幾乎感受不到痛的感覺，而且復原速度極為迅速。

「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」高瑞和建議，還是依照衛福部公告的適應症進行治療。他說，目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。

別輕忽了副作用 關鍵在篩檢

雖然，免疫療法研究似乎給了癌症病人一線生機，但邱國樑強調牙周病治療方式，注射免疫檢查點抑制劑會引起身體免疫反應增強，要小心治療中的副作用，如皮膚炎、腹瀉、肝腎功能異常、荷爾蒙功能失調等，甚至肺部纖維化，輕則停藥或治療後恢復，嚴重時甚至可能致命，因此過程中要密切追蹤，以免發生危險。

邱國樑補充說明，肺癌分為四大類：小細胞肺癌、大細胞癌、鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。4/1起，健保試行部份就是小細胞癌之外的其他3種肺癌。

邱國樑說，從醫師觀點還是希望提早篩檢，只要有肺癌家族史、吸菸20年以上、工作環境有空氣污染暴露的人，每2年做一次低劑量電腦斷層篩檢，應該可以提早預防，即使篩檢病人有1/4會查出異常，也屬於早期，治療成功機率很高。大眾應該從篩檢預防著手，而牙周病治療方式非做免疫療法。

台灣人的口腔問題高居亞洲之冠，但對牙齒健康的重視卻嚴重落後。一般人在牙疼時會去看牙醫，卻不知刷牙時牙齦出血更需要找牙醫診治。根據牙醫師公會全國聯合會全年度健保資料統計，台灣地區成年人罹患牙周病比例高達9成。其實牙周病與高血壓、糖尿病同樣是成年人常見的慢性病，大家關心血壓、血糖健康的同時，也不容忽視牙周健康。　你知道身體最多細菌是哪一個部位?答案是口腔。口腔內的牙周如同建築物的地基，一旦鬆垮，不但無福再享受美食，健康也受到影響。
1.引發全身性疾病:牙周病對健康的影響不限於牙齒，可能成為全身感染病灶，引起全身器官的病變，導致疾病發生。
2.嚴重傷害孕婦及胎兒:大家皆知，菸酒危害孕婦；但很少人明白，牙周病比菸酒更傷害孕婦及胎兒。牙周細菌進入孕婦體內血液中，會提高早產風險，並影響胎兒的生長發育。
3.營養失調:牙周病所引起牙齒移位、缺牙、咬合錯亂，均會造成吃東西困難，導致營養失衡。如果是中老年人更是會影響消化與吸收，加速身體老化。
4.影響容貌、發音:牙齒可以維持臉型的長度與豐腴，缺牙會像「陽婆婆」一樣，臉頰與嘴唇上佈滿皺紋，老態顯現。就算沒有皺紋，出現牙齦紅腫出血化膿、缺牙、牙齒伸長移位、口臭等，及說話漏風，都會影響個人形象，造成心理問題。
5.花大錢治療:牙周病療程複雜，健保能給付的範圍通常只涵蓋傳統手術清除牙結石的部份，其餘的治療或整型需自費，且費用昂貴。